金山網(wǎng)訊 近日，在江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院骨科門診，患者曹先生（化名）從容地掏出手機(jī)，輕點(diǎn)屏幕，在“江蘇健康通”微信公眾號(hào)里，調(diào)出在其他醫(yī)院做CT檢查的影像報(bào)告。與此同時(shí)，通過“健康云平臺(tái)”醫(yī)生端口，這些檢查結(jié)果在接診醫(yī)生魯彪的電腦上也清晰呈現(xiàn)。“膠片保管不便，就診還要帶來帶去，現(xiàn)在在手機(jī)點(diǎn)一點(diǎn)就能看到，很方便。”曹先生說。

“云影像”來了。新華社發(fā)

同一天，糖尿病患者楊女士（化名）在家中，通過“江蘇健康通”查詢上午在鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院接受血糖檢測的結(jié)果。她點(diǎn)擊“檢驗(yàn)報(bào)告”一欄，此次檢測的數(shù)值和箭頭標(biāo)記一覽無遺。“像我們這樣的慢病患者，以前每次復(fù)診，做檢查、等報(bào)告，最起碼要跑兩趟醫(yī)院?，F(xiàn)在好了，醫(yī)院之間的檢驗(yàn)結(jié)果可以互認(rèn)，復(fù)查要是沒問題，可以在家門口的社區(qū)醫(yī)院配藥，如果數(shù)據(jù)變動(dòng)大，直接在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診就行。”

曹先生和楊女士“就醫(yī)感受得到改善”的感慨，離不開江蘇省衛(wèi)生健康云影像平臺(tái)和云臨床檢驗(yàn)平臺(tái)提供的有力支撐。隨著兩大“云平臺(tái)”在我市成功對(duì)接，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)影像和臨床檢驗(yàn)結(jié)果線上共享互認(rèn)的“云端”服務(wù)，正悄然重塑傳統(tǒng)就醫(yī)場景。當(dāng)數(shù)據(jù)代替患者“跑起來”，就診者將不再是“膠片搬運(yùn)工”和“檢驗(yàn)報(bào)告收集者”，這不僅是技術(shù)的進(jìn)步，更標(biāo)志著“以患者為中心”的智慧醫(yī)療再邁堅(jiān)實(shí)步伐。

影像報(bào)告存入“云端”

對(duì)于曹先生這樣的骨折患者及其家屬來說，每一次輾轉(zhuǎn)就醫(yī)都伴隨著沉重的負(fù)擔(dān)——不僅要推輪椅、拄拐杖，還要拎著大包小包的醫(yī)學(xué)影像膠片，從一家醫(yī)院奔波到另一家醫(yī)院。如今，在首診醫(yī)院完成檢查后，他的檢查影像便上傳至“云端”。在江大附院，主治醫(yī)師魯彪通過“健康云平臺(tái)”醫(yī)生端口，即可進(jìn)行調(diào)閱。屏幕上的高清醫(yī)學(xué)數(shù)字影像可根據(jù)需要調(diào)節(jié)大小、精準(zhǔn)測量，其診斷價(jià)值遠(yuǎn)超傳統(tǒng)膠片。

“在骨科，從轄市區(qū)甚至外地來就診的患者有不少，其中經(jīng)常會(huì)有帶錯(cuò)膠片或者膠片保管不當(dāng)導(dǎo)致看不清的情況，給就診帶來不便。”魯彪說，云影像平臺(tái)上線后，一方面減少了患者的檢查成本及預(yù)約、排隊(duì)等候的時(shí)間，另一方面，醫(yī)生的工作效率也得到提高。

據(jù)悉，隨著我省云影像平臺(tái)廣泛應(yīng)用，“拎著膠片袋輾轉(zhuǎn)就醫(yī)”的場景逐漸退出歷史舞臺(tái)。通過授權(quán)機(jī)制，患者可靈活掌控?cái)?shù)據(jù)訪問權(quán)限，醫(yī)生在電腦上即可精細(xì)閱片。

檢驗(yàn)報(bào)告一鍵可查

對(duì)于一線醫(yī)生而言，在日常診療中，云臨床檢驗(yàn)平臺(tái)的到來為臨床決策按下了“加速鍵”。

醫(yī)生在“云端”參看資料。楊泠 攝

近日，82歲的周奶奶（化名）因?yàn)槿?xì)胞減少，從外院轉(zhuǎn)至市一院血液科做進(jìn)一步治療。接診的副主任醫(yī)師楊磊在系統(tǒng)里點(diǎn)擊“醫(yī)生輔助授權(quán)”選項(xiàng)后，老人近兩年來在省、市多家醫(yī)院的檢驗(yàn)結(jié)果一目了然。

“以前，外院轉(zhuǎn)來的患者如果帶的資料不全，可能需要重新檢驗(yàn)。”楊磊表示，如今有了云臨床檢驗(yàn)平臺(tái)，特別是對(duì)于多病共存的老年患者，無疑幫了大忙。比如在周奶奶住院治療期間，楊磊可以隨時(shí)調(diào)閱老人在不同時(shí)期、各家省內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歷史檢驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)行縱向?qū)Ρ?，如果需要開具的檢驗(yàn)項(xiàng)目近期老人已查過，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)跳出“是否互認(rèn)”的提醒彈窗，在避免老人多次抽血檢驗(yàn)、盡快明確治療方案的同時(shí)，也減少了老人的就醫(yī)支出和重復(fù)采血的痛苦。

眾所周知的是，之前橫亙?cè)诟骷裔t(yī)院臨床檢驗(yàn)互認(rèn)過程中的一大難題就是“不敢認(rèn)”，別家醫(yī)院的結(jié)果準(zhǔn)不準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)人員會(huì)存在顧慮。

市一院檢驗(yàn)科科研主任彭輝勇介紹，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過參加國家、省、市臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)，再加上嚴(yán)格的室內(nèi)質(zhì)控，能夠有效保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和同質(zhì)化。在推進(jìn)省衛(wèi)生健康云臨床檢驗(yàn)平臺(tái)建設(shè)過程中，省衛(wèi)生健康委制定了全省統(tǒng)一通用的“臨床檢驗(yàn)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)版式”，形成互認(rèn)項(xiàng)目質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范。這也是楊磊在查看周奶奶的檢驗(yàn)單時(shí)，發(fā)現(xiàn)除了代表異常數(shù)值的上下小箭頭之外，有些項(xiàng)目帶“*”標(biāo)志的原因，“這些就是我省云臨床檢驗(yàn)平臺(tái)互認(rèn)項(xiàng)目。”楊磊說。

目前，江蘇省衛(wèi)生健康云實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)556項(xiàng)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。不過，互認(rèn)并非全認(rèn)。市一院檢驗(yàn)科主任毛飛表示，以檢驗(yàn)項(xiàng)目為例，根據(jù)患者患病情況不同、病情變化快慢等，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否互認(rèn)采用，醫(yī)生會(huì)在保障醫(yī)療安全的前提下綜合判斷，并與患者做好溝通解釋。（記者 楊泠）

當(dāng)健康數(shù)據(jù)在“云端”“奔跑”

語清

在江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院骨科診室，曹先生掏出手機(jī)，指尖輕點(diǎn)間，數(shù)家醫(yī)院的CT影像便在醫(yī)生屏幕上清晰鋪展——這個(gè)看似平常的場景，卻悄然宣告一個(gè)時(shí)代的終結(jié)。曾幾何時(shí)，患者輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的沉重行囊里，那些嘩啦作響的膠片袋，正逐漸退場，化作“云端”無聲流淌的數(shù)據(jù)。

技術(shù)賦能的變革，遠(yuǎn)不止于將膠片“裝進(jìn)手機(jī)”這般簡單。周奶奶在多家醫(yī)院的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)被瞬間匯聚于醫(yī)生眼前時(shí)，技術(shù)真正溫暖地照進(jìn)了現(xiàn)實(shí)——免去反復(fù)抽血的痛楚，縮減重復(fù)檢查的開支，更讓脆弱的老年群體少一份折騰，多一份尊嚴(yán)。

技術(shù)賦能的背后，是醫(yī)療理念的重塑。技術(shù)不僅消解了“拎袋時(shí)代”的物理負(fù)擔(dān)，更將醫(yī)生從“不敢認(rèn)”“重復(fù)檢”的桎梏中解放出來，是500余項(xiàng)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的建立，是全省醫(yī)療質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)無聲編織的同質(zhì)化保障。

當(dāng)健康數(shù)據(jù)在“云端”輕盈奔跑，我們終于能清晰觸摸到“以患者為中心”的醫(yī)療溫度。這份溫度，是老人免于反復(fù)抽血的安心，是異地求醫(yī)者卸下的行囊，更是每個(gè)生命在醫(yī)療系統(tǒng)中被看見、被尊重的印記——技術(shù)編織的“云”，原來是最溫暖的承托生命之網(wǎng)。